一线走访：养老机构需要怎样的养老文化

   编前话：在传统观念里，让老人住进养老院是一个不幸福的结局，这意味着子女不孝。然而在汹涌的人口老龄化社会浪潮下，我国制定的符合国情的“9073”养老模式，即90%的老人居家养老、7%的老人社区养老，3%的老人机构养老。失能风险和人们的性别、信仰、职业、收入水平、文化程度等均无关联，一旦失能，任何人都必须无条件的依赖他人，而且没有一个人能够信誓旦旦的说自己可以免受失能风险的来袭。因此养老机构的养老文化对老人的生活质量影响至关重要。为此，新华网养老频道实地走访北京来广营国际老年公寓，探求养老机构的养老文化，以第一口吻讲述记者的第一感受。

   子曰：父母在，不远游，游必有方。曾经年少的我对圣人的教诲嗤之以鼻，因为我还年轻，算不得轻狂，但也有梦和远方。《战国策》中《触龙说赵太后》里，左师公曰：“父母之爱子，则为之计深远。我想我的父母亲会理解我为了梦和远方的远游。

   长期漂泊的日子冲淡了我追逐梦想的激情，偶尔在夜深人静的时候，会觉得孤单寂寞，我闭着眼睛满脑子里浮现的是我的父亲母亲。是的，人，总是在寻找一种依附，寻找一种归宿。

   因为工作的原因我经常接触老年方面的理论知识，老年是人生的最后一段旅程，但偏偏这是最艰难的一段人生旅程。我们从哪里来？我们是谁？我们要往哪里去？1897年伟大的法国印象派画家、抽象主义大师保尔.高更在贫病交加又丧爱女的悲痛中，在自杀前绘制了这幅绝命之作。《论语》：“未知生,焉知死?”可以看出，中国人更加注重的是对生命成长关注，却忽略了生命消逝的人生阶段。也就是所谓的“死亡文化”。

   我们现在生逢一个日新月异的新时代，一个婴儿从呱呱坠地到茁壮成长，父母可谓是含辛茹苦，倾注心血；但是当父母老去的时候，却时常是被病痛、孤独所包围，甚至因为疾病缠身而导致失去了生命的尊严。我们该如何优雅的老去？老人要在哪里走完生命的最后一程？老人需要的到底是什么？中国需要给老人哪种“死亡文化”？

   作为一位从事养老媒体的工作者，我更多的是通过媒体的宣传报道中，间接接触到有关老年、养老的话题，但本身却没有近距离的走进养老机构，近距离的了解老人们，看看他们的生活状况。2015年末，利用去北京市朝阳区来广营国际老年公寓采访的机会，我第一次走进了真正意义上的养老院。

   上午九点，我和同事准时到达了来广营老年公寓，公寓一共三层，在一层的大厅我看到了醒目的一个“家”字，工作人员告诉我这是北京龙振养老服务中心的标志，我暗自思索着：养老机构打造“家”的文化至关重要，让每个恋旧的老人在养老机构感觉跟住家里一样，让每个住进养老机构的老年人能够在这里得到家人的关怀和慰藉，那谁老了不愿意住进来呢？

   现代社会生活节奏快，年轻人生活压力大，基本上没有很多的空闲时间陪伴自己的父母，甚至有的老人已经不能自理时，子女只能将其送进养老机构。而养老机构能给予入住老人一个“家”的感觉，甚至养老院护理员为老人奉献的爱心是亲生子女做不到的。 来广营老年国际公寓目前是在试运营阶段，入住的老人不多，多数是半自理的老人，九点多正是公寓的老人刚刚做完活动休息的时间。74岁的李爷爷住在二楼，他和她的老伴住一间房，老伴因为脑部良性肿瘤压迫部分神经，生活不能自理，一切生活都需要他照料。在工作人员介绍了我们以后，李爷爷热情的欢迎我们进入他的房间。李爷爷虽然已经74高龄了，但看起来依然精神抖擞。他告诉我，他住进来广营老年公寓小半年的时间了。半年前，老伴因为脑瘤的原因，生活不能自理，便开始照顾她的生活，子女一直忙自己的工作也没有时间照顾，老人年纪也大了，自己也是疾病缠身。

   “自己古稀之年尚且需要别人照顾，哪有能力在照顾老伴呢？那段时间真的是很难熬，经过和子女的商量，住进养老院是最好的选择。现在，在这里有护理人员照顾我们的生活，我轻松多了，我可以轻松地每天陪伴她。在这里过“集体”的养老生活其实比家里寡居好多了，在家里也没有丰富的文娱活动，闲暇时也只能在社区棋牌室下下象棋。住进老年公寓，每天公寓都会组织活动让老年人参加，一些志愿者、幼儿园的小朋友也来老年公寓陪伴，这里像一个大家庭，我们不会觉得孤独。”

   整个人生的历程中，死不是最可怕的，最可怕的是生不如死。生不如死中，最可悲的是失能而无人照料。更具悲剧性的严酷事实是，失能风险和人们的性别、信仰、职业、收入水平、文化程度等均无关联，一旦失能，任何人都无条件的都必须依赖他人，而且没有一个人能够信誓旦旦的说自己可以免受失能风险的来袭。

   中国失能人口在2013年底已经达到了3750万，是世界上唯一一个失能人口超过千万的国家。正如许多中年人说的，家里有老人是个宝，但可怕的是老人失能。一人失能，全家忙乱，如果李爷爷老两口不住进养老机构，恐怕其全家的生活质量也会因此而下降。在这里李爷爷除了可以陪伴老伴外，也可以看看报纸，参加活动，日子比在家里舒坦多了。

   谈到护理质量，李爷爷对于龙振养老的护理员竖起了拇指。李爷爷说，照顾他们的护理员很周到，比自己的子女还细心。自己和老伴的生活，他们照顾的无微不至。在采访过程中，我随机问了几位护理员，他们对于自己的职业基本上是满意的，在这里他们可以稳定下来是因为不错的待遇和人性化的管理。

   如何培养、留住人才，一直是中国养老事业发展的重大战略，特别是长期照护人才的培养在中国至关重要。但是中国或者全世界各国都面临着护理员人才流失的瓶颈，中国因为传统观念、社会地位、薪资待遇差等一系列的原因导致护理员的流失严重。这也是中国老龄事业发展面临的困境之一。让老年人获得有尊严的生活， 让护理人员有尊严的工作，这才是老人、养老机构和护理员的三方共赢。

   据了解，来广营国际老年公寓是一家“医养结合”型的养老机构，在这里为长者提供持续的日常保健、健康促进、养老护理及其他生活便利服务，为老人提供个性化的专业服务，为不同需求的老人提供高品质的“医养结合”服务。

   享受着这里“医养结合”便利的李爷爷却也有一个小烦恼，他退休前在北大任职，医保定点机构是在原来住的社区附近，现在搬到来广营来老年公寓，因为来广营老年公寓医务室还没被确定为医保定点机构，所以他和老伴的医药报销仍然要回原社区的定点医院去报销，往返路途极不方便。

   针对李爷爷这种情况，来广营老年公寓已经有关部门提出了申请，目前正在评估中。2015年12月20日媒体报道，北京将新增120家医保定点机构。值得庆幸的是，本次验收并签订服务协议的120家医院中，多为社区卫生站以及一些老年公寓的医务室。相信在不久的将来，李爷爷这样在养老院入住的老人将能得到更多的方便。

   采访将近结束，在中午吃饭的时间，我特意在二楼老年人活动大厅留意了一下，中午不休息的老人会在这里晒晒太阳，看看电视，四位年过古稀、坐着轮椅的老人们还在打麻将。阳光透过窗户，撒在老人们身上，看着他们的笑容，我似乎明白了“老有所乐”这四个字的含义。

   一家养老机构，老人愿意住进来，这并非是因为这家养老机构能够提供全方位的护理、其实最重要的是因为这里有“家”的感觉。任何时候除了要照顾好老人的身体状况以外，给他们一种晚年充盈的精神家园，我认为这种文化正是老年人所需要的。

   走出来广营老年公寓，透过亮堂的玻璃门，“家”的标志，熠熠生辉。(李亮亮）

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